Ботулинотерапия. Что, кому и почему.
Принцип работы любого ботулотоксина, под какой бы маркой он не выступал, один и тот же. Его задача – уменьшить передачу нервных импульсов на мышечные волокна, благодаря чему интенсивность мимических движений ослабится, и морщины разгладятся.
Современный подход к ботулинотерапии подразумевает умеренность и учёт индивидуальных запросов. Одни пациенты просят заблокировать весь лоб, чтоб ни один мускул не двигался, а другие желают сохранить возможность поднимать брови и выражать на лице эмоции, просто не так интенсивно, как раньше. Кто-то требует немедленного эффекта от процедуры («мне послезавтра лететь в отпуск!»), а кто-то предпочитает, чтоб препарат «схватывался» постепенно. Кроме того, длительность действия разных ботулотоксинов может варьироваться от 3-х месяцев до полугода и больше. Всё это должен учитывать косметолог.
Как измерить силу препарата
Так сложилось, что получение субстанции для производства ботулотоксина типа А (БТА) изначально осуществлялось в разных лабораториях по всему миру. В результате каждый производитель выработал собственные стандарты для оценки биологической активности нейропротеинов. Так как общепринятой международной системы не сложилось, единицы активности ботулотоксинов различаются в зависимости от бренда. Врач рассчитывает нужную дозу исходя из особенностей препарата, с которым он работает.
Отсюда вытекает важный вывод для пациентов – нет смысла сравнивать цены на ботулинотерапию, исходя из количества единиц во флаконе. Стоимость одной единицы препарата может быть дороже, но его количества для получения желаемого результата понадобится меньше. Это нужно учитывать.
Disport
Диспорт разработан французской маркой Ipsen, а производственные мощности компании расположены в Британии. Препарат сертифицирован в России по широкому списку показаний - от борьбы с любыми видами мимических морщин до устранения излишней потливости (гипергидроза).

Диспорт отличается меньшей, чем у того же Ботокса молекулярной массой и меньшим в 2,5 раза количеством действующего вещества в одной единице. То есть его расход на процедуру больше, но и стоит он дешевле.
Одна из его ключевых особенностей – способность к диффузии в тканях. Другими словами, область действия препарата может выходить за рамки инъекций. Такое свойство имеет свои плюсы при работе с мышцами лба, так как препарат позволяет достичь более естественного и равномерного разглаживания морщин. С другой стороны, из-за склонности к диффузии Диспорт требует высокой квалификации врача-косметолога и точного расчета дозировки, чтобы не задеть, например, мышцы век и не вызвать птоз.
Препарат «схватывается» уже на 2-3 день, а первые положительные изменения заметны через 3-5 дней. Продолжительность действия составляет от 3-х до 6-ти месяцев.
Xeomin
Ксеомин разработан в Германии компанией Merz Aesthetics. По сравнению с другими ботулиническими препаратами он содержит меньшее количество нейропротеина, благодаря чему действует мягко, не блокируя мимику полностью и не создавая эффекта неподвижной маски.

Производитель заявляет высокую степень очистки состава по сравнению с аналогами, что уменьшает вероятность аллергических реакций, а также развития резистентности к нему.
Одно из важных преимуществ Ксеомина заключается в том, что его можно хранить при комнатной температуре в течение 48 месяцев, тогда как большинство других ботулотоксинов требуют использования специальных холодильников.
После введения препарат не распространяется на соседние ткани, что позволяет четко предсказывать границы его действия и применять для коррекции «гусиных лапок» вокруг глаз.
Действие ботулотоксина начинается в течение 4-7 дней после инъекции и длится около 3-4 месяцев.
Myotox
Миотокс – препарат российского производства, прошедший многочисленные клинические исследования и доказавший свою безопасность и эффективность. Это первая в мире зарегистрированная жидкая форма ботулинического токсина. Его не нужно разводить перед использованием, как в случае с другими БТА, что дает ему ряд преимуществ. В частности, он не зависит от качества физраствора и позволяет избежать ошибок при дозировании.

Миотокс обладает высокой степенью стабильности и очистки, отличается безболезненностью при введении. Имеет минимальную диффузию в тканях и позволяет работать с ювелирной точностью в деликатной зоне вокруг глаз. Его характеризует достаточно мягкое действие, он не выключает полностью мимику, а осуществляет деликатную коррекцию мышечной активности. Миотокс может стать эффективным решением для пациентов, у которых развилась резистентность к другим ботулотоксинам, так как его состав немного отличается.
Необходимая миорелаксация достигается на 7-14 день после введения препарата, а длительность действия составляет 4-6 месяцев.
Relatox
Релатокс – российский ботултоксин, разработанный компанией «Микроген». Прошел все необходимые исследования и регистрацию на территории стран СНГ, сертифицирован для введения в различные зоны лица, шею, а также для лечения гипергидроза.

Релатокс, в отличие от других препаратов не содержит белок альбумина, вместо него в составе завялен желатин – белок животного происхождения, что надо учитывать при наличии индивидуальных реакций. Высокая концентрация ботулотоксина позволяет использовать минимальные дозировки для инъекций, а его умеренная диффузия напоминает по свойствам Диспорт (но по цене он дешевле).
Эффект от препарата наступает на 3-5 день после инъекции и сохраняется до 6-7 месяцев.
Так какой же препарат выбрать?
Каждый из описанных ботулотоксинов по-своему хорош. И надо отметить, что качество эстетического результата и безопасность процедуры зависят не от бренда, а от квалификации и опытности врача. Поэтому основная задача пациента – обратиться к грамотному специалисту, которому можно спокойно доверить свое лицо.
В Медицинском Центре «МедиСПА1» вы найдёте врачей-косметологов, досконально знающих свое дело, понимающих фармакодинамику каждого препарата и умеющих с ними работать. На индивидуальной консультации вы сможете задать все интересующие вопросы, обсудить выбор подходящего именно вам БТА и его дозировки.